親子農業体験教室 申込フォーム

▼コースを選択してください

お米づくりだけを希望 抽選に外れた場合、黒大豆コースの参加は不可
丹波黒大豆だけを希望 抽選に外れた場合、お米づくりコースの参加は不可
第1希望…お米づくり,第2希望…丹波黒大豆 抽選に外れた場合、黒大豆コースでも参加可能
第1希望…丹波黒大豆,第2希望…お米づくり 抽選に外れた場合、お米づくりコースでも参加可能

▼代表者を記入してください

氏名
フリガナ
性別
年齢
 999-9999 半角,"-"有り
住所
TEL 日中に連絡のつく番号をお願いします。
 999-999-9999 半角,"-"有り
携帯  自宅  勤務先  その他
E-Mail
迷惑メールフィルターが設定されている場合は、受付自動配信メールや行事の連絡メールが届かない事があります。
koryu@forest-hyogo.jpからのメールを受信できるようにしておいてください。

▼代表者以外の参加者を記入してください

氏名 フリガナ 性別 年齢
 
 
   

▼その他連絡事項等ありましたら記入ください